这是个悲伤的故事：一位女士在26岁的时候，查出宫颈癌，做了手术切除，病理是鳞癌。

　　4年后开始出现咳嗽气短症状，坚持了一个月不缓解，来医院做检查，结果CT发现双肺多发肿块：

　　肿瘤把两边的支气管都堵塞了。

　　做了支气管镜活检，病理是宫颈癌支气管内膜转移。

　　宫颈癌很常见吗？怎么会发生支气管转移呢？

　　据2015年的官方统计，我国大约有10万宫颈癌患者（鳞癌占80-85%），其中大约9%会发生血行转移。

　　在所有的恶性肿瘤肺转移中，支气管内膜转移比较少见，大约仅占2%，最常见于乳腺癌，结直肠癌，肾癌，黑色素瘤，少数宫颈癌也可以发生，可以通过支气管镜病理确诊。

　　有细心的读者可能会问，这个转移瘤，怎么跟肺里的原发鳞癌鉴别呢？

　　1.肺鳞癌与烟草暴露高度相关，女性、不吸烟的人群，肺鳞癌罕见！并且50岁以下的人群，也很少见肺鳞癌；

　　2.这位女士的病理标本免疫组化显示，P16阳性。

　　已有研究表明，P16过表达与HPV相关的宫颈癌有关，所以在无法鉴别肺原发鳞癌和宫颈癌转移时，通常需要结合手术史，以及免疫组化结果。

标签：